– Jest światełko w tunelu – mówi starosta włodawski Mariusz Zańko po spotkaniu z minister zdrowia w czwartek (11 lipca) w Warszawie. Pomysłem resortu jest zamiana długów szpitali na kredyty BKG. Trzeba będzie jednak spełnić szczegółowe wymogi. Program pomocowy ma być przygotowany do końca roku.
W stolicy minister zdrowia Izabela Leszczyna przedstawiła starostom i dyrektorom szpitali powiatowych pomysł na uzdrowienie tragicznej sytuacji w służbie zdrowia, zwłaszcza szpitali pogrążonych w zapaści finansowej.
Podstawową nowością jest zamiana długu szpitala w kredyt długoterminowy udzielony przez Bank Gospodarstwa Krajowego (BGK) pod warunkiem przejścia przez ścieżkę programu naprawczego. Żeby jednak ubiegać się o ten kredyt, każdy szpital musi przejść przez trzy elementy zmian w swojej jednostce: deregulację, transformację i odwróconą piramidę świadczeń. Po przejściu pełnej ścieżki programu naprawczego szpitale będą mogły skorzystać z doraźnego pakietu wsparcia i długoterminowego pakietu wsparcia.
Wsparcie rządowe zakłada zamianę zobowiązań wymagalnych określonych na dzień 1 lipca br. w kredyt długoterminowy udzielony przez BGK, zawarcie porozumienia z ZUS o rozłożeniu na raty składek za okres pierwszego roku transformacji, utrzymanie ryczałtu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń w pierwszym i drugim roku transformacji, a także wyznaczenie poziomu ryczałtu na kolejny rok transformacji na podstawie średniego poziomu wykonania ryczałtu w dwóch latach transformacji.
Z kolei długoterminowy pakiet wsparcia zakłada mechanizm warunkowego oddłużenia szpitali. Dług zostanie zamieniony na 10-letni kredyt w BGK poręczony przez powiat. Zgodnie z koncepcją będzie on umarzany w wysokości 1/10 co roku przez 10 lat pod warunkiem, że szpital realizuje program naprawczy i się bilansuje. Ten proces będzie nadzorowany i oceniany. Jednak w sytuacji utraty bilansowania i braku możliwości spłaty przez SPZOZ, kredyt przestanie być umarzany i staje się on kredytem powiatu.
Ta transformacja ma być finansowana z pieniędzy w ramach Krajowego Planu Odbudowy, Funduszu Medycznego, funduszy unijnych, NFZ i BGK.
Mają być też uproszczone i złagodzone zasady regulujące udzielanie przez szpitale dodatkowych rodzajów świadczeń realizowanych w ramach m.in. SOR (Szpitalny Oddział Ratunkowy), IP (izba przyjęć), OIT (oddział intensywnej terapii), chemioterapii, rehabilitacji stacjonarnej, ambulatoryjnej opieki zdrowotnej. Utworzona będzie mapa świadczeń powiązana z finansowaniem świadczeń zdrowotnych, inwestycjami i instrumentami pomocowymi. Mapa świadczeń ma wiązać różne perspektywy polityki zdrowotnej: subregionalnej (dawne województwa), regionalnej, krajowej. Mapa świadczeń ma uporządkować sieć oddziałów realizujących świadczenia na poziomie podstawowym.
Długi szpitali w Polsce przekroczyły już 22 mld zł. Zadłużenie włodawskiego SPZOZ przekroczyło 60 mln zł. Czy te proponowane rozwiązania mogą uratować szpital we Włodawie?
– Na pewno trzeba szukać każdej deski ratunku i każdego możliwego sposobu na wyjście z tej sytuacji – mówi starosta włodawski Mariusz Zańko. – Bez pomocy państwa nie da się uratować naszego szpitala, podobnie jak i wielu innych w kraju. Wszyscy starostowie byli zadowoleni z trendu, w którym zmierzają propozycje rządu. Tak czy inaczej nasz kierunek radykalnych oszczędności jest zbieżny z tym, co proponuje ministerstwo. Na pewno jest szansa na uratowanie naszego szpitala, nie odbędzie się to jednak bezkosztowo. Czeka nas teraz chyba najtrudniejszy okres w historii, ale na pewno nie zabraknie mi i całemu zarządowi powiatu determinacji, by móc na koniec kadencji powiedzieć, że się udało. Bo szpital to serce powiatu.
Zarząd powiatu zlecił w ostatnich dniach firmie audytorskiej szczegółową kontrolę szpitala, ze szczególnym uwzględnieniem pomysłów na jak najszybsze zbilansowanie się tej jednostki. To idzie w parze z pomysłami ministerstwa zdrowia, by jak najszybciej przeprowadzać restrukturyzację szpitali. (pk)
